得了癌症为什么手脚会肿

癌症，这个令人闻之色变的词汇，给无数患者及其家庭带来了沉重的打击。在与癌症抗争的过程中，患者往往会出现各种各样的症状，其中手脚肿胀就是较为常见的一种。那么，得了癌症为什么手脚会肿呢？

一、癌症本身导致的原因

1. **肿瘤压迫**

- 当癌症发展到一定阶段，肿瘤可能会压迫周围的血管、淋巴管等结构。比如，发生在纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉，导致上腔静脉回流受阻。上腔静脉主要负责收集头颈部、上肢和胸部的静脉血，一旦受阻，血液就会淤积在这些部位，从而引起上肢、面部等部位的肿胀，手脚也可能出现不同程度的肿胀。

- 盆腔内的肿瘤如卵巢癌、直肠癌等，可能压迫盆腔内的血管和淋巴管，影响下肢的血液和淋巴回流，进而导致下肢包括脚部的肿胀。

2. **低蛋白血症**

- 癌症患者由于肿瘤的消耗、食欲减退以及消化吸收功能障碍等原因，往往会出现营养不良。蛋白质是维持人体正常胶体渗透压的重要物质，当患者体内蛋白质水平过低时，血浆胶体渗透压下降，血管内的水分就会渗透到组织间隙，引起全身性的水肿，其中手脚部位也较为明显。

- 例如，胃癌患者可能因胃部消化功能受损，无法充分吸收食物中的营养，导致蛋白质合成减少，从而引发低蛋白血症和手脚肿胀。

二、治疗相关因素

1. **化疗药物副作用**

- 许多化疗药物都有不同程度的副作用，其中一些可能导致手脚肿胀。比如，某些化疗药物会引起血管内皮细胞损伤，导致血管通透性增加，水分渗出到组织间隙。像多西他赛等化疗药物，在使用过程中就可能出现这种情况，使患者的手脚逐渐肿胀。

- 还有一些化疗药物可能影响肾脏功能，导致水钠潴留。肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏功能受损时，水分和钠盐不能正常排出体外，就会在体内蓄积，引起手脚肿胀等水肿表现。

2. **放疗影响**

- 如果癌症患者接受放疗，尤其是照射部位涉及到四肢时，可能会出现放射性损伤。放疗会引起局部组织的炎症反应，导致血管通透性改变和淋巴回流受阻，进而引发手脚肿胀。

- 例如，乳腺癌患者在进行胸壁及腋窝放疗后，可能会影响上肢的淋巴回流，导致上肢肿胀，有时也会累及手部出现肿胀。

三、其他因素

1. **血栓形成**

- 癌症患者血液处于高凝状态，容易形成血栓。当四肢的血管内形成血栓时，会阻碍血液回流，导致手脚肿胀。下肢深静脉血栓较为常见，患者会感觉下肢肿胀、疼痛，活动后加重。上肢的静脉血栓相对少见，但也可能出现，同样会引起手部的肿胀。

- 例如，胰腺癌患者由于肿瘤细胞释放促凝物质，使血液凝固性增加，更容易发生血栓形成，导致手脚肿胀等并发症。

2. **合并其他疾病**

- 癌症患者身体抵抗力下降，容易合并一些其他疾病。比如，合并心功能不全时，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，可引起手脚肿胀。肺部感染导致呼吸功能障碍，也可能影响心脏功能，进而引发水肿。

- 一些癌症患者可能长期卧床，下肢静脉回流不畅，也容易导致下肢肿胀，包括脚部肿胀。

对于癌症患者出现的手脚肿胀，医护人员会进行全面的评估和诊断，找出原因并采取相应的治疗措施。可能包括改善营养状况、调整化疗方案、使用利尿剂减轻水肿、预防血栓形成等。虽然手脚肿胀会给患者带来不适，但通过积极的处理和治疗，可以在一定程度上缓解症状，提高患者的生活质量，帮助他们更好地应对癌症带来的挑战。患者自身和家属也需要密切关注这些症状，及时与医生沟通，以便制定更合适的治疗和护理方案。